Perché si forma una piaga da decubito?

Le ulcere da decubito sono una conseguenza diretta dello schiacciamento dei tessuti molli interposti tra una parte ossea del corpo e una super cie rigida, come ad esempio il materasso o la sedia. L’effetto “lesivo” della pressione è in genere contrastato dall’azione protettiva svolta dal tessuto sottocutaneo e muscolare: uno spessore di 2 cm riduce la pressione del 50%.

La pressione permanente esercitata su una porzione di superficie cutanea rappresenta quindi il principale fattore causale nella formazione di una piaga da decubito.
Nelle zone anatomicamente predisposte (dove è minore o assente lo strato muscolare sottocutaneo) una pressione sufficiente a determinare occlusione arteriosa locale, ischemia (mancato af usso di sangue in un tessuto) e ipossia (mancato apporto di ossigeno in un tessuto), che si protragga per almeno due ore, produce una lesione irreversibile del tessuto cutaneo, adiposo e muscolare con conseguente morte (necrosi) cellulare. In caso di danno anatomico de nitivo agli strati cutanei super ciali, si osserva stasi vascolare, arrossamento e congestione; la rottura della pelle, o la comparsa di bolle, è seguita da necrosi super ciale e formazione dell’ulcera. La necrosi, spesso, penetra molto in profondità, con distruzione del tessuto sottocutaneo, della fascia, dei muscoli e dell’osso.