Che cosa è la chirurgia funzionale?

La chirurgia funzionale si propone di correggere una funzione motoria danneggiata da un evento lesivo.

Per quanto riguarda la mielolesione viene utilizzata nel trattamento della spasticità (ipertono muscolare) e per ripristinare la motricità dell’arto superiore del tetraplegico.

Nella terapia dell’ipertono si eseguono interventi di tenotomia (resezione del tendine) o di allungamento tendineo, e di neurectomia (sezione del nervo).
Gli obiettivi che si intendono raggiungere sono quelli di ridurre la tensione muscolare e di conseguenza migliorare l’ampiezza dell’escursione articolare, la funzionalità e la motilità degli arti, ridurre l’uso degli ausili e soprattutto prevenire le deformità e le complicanze a carico delle articolazioni (retrazioni e lussazioni).

A livello dell’arto superiore del tetraplegico si possono effettuare trasposizioni tendinee (spostamenti di tendini), sfruttando i tendini dei muscoli risparmiati dalla lesione (cosiddetti sovralesionali) per ripristinare la motricità del gomito, del polso e delle dita della mano: la contrazione volontaria del muscolo sano, che dopo la trasposizione del tendine al posto del muscolo paralizzato ha cambiato la sua funzione, determina così la ripresa del movimento a livello dei segmenti articolari sottolesionali e il recupero dell’attività dell’arto plegico.