Che cosa accade dopo una lesione spinale?

Immediatamente dopo il trauma si instaura una fase de nita di “shock spinale” che è clinicamente caratterizzata dalla soppressione di tutte le funzioni sottolesionali (motorie, sensitive e viscerali).

Vi sarà pertanto paralisi motoria, anestesia tattile e dolori ca, ritenzione urinaria e fecale (cioè impossibilità di urinare e defecare spontaneamente). Alla fase di shock spinale fa seguito la ripresa di attività sottolesionale (volontaria, spontanea, ri essa) con caratteristiche estremamente variabili. Qualunque ne sia la causa, la gravità e l’estensione del danno clinico dipendono dal livello midollare (cervicale, dorsale, lombare), dall’ampiezza della lesione (completa o incompleta) e dalla velocità con cui la lesione stessa si è realizzata.

Oltre alla distruzione delle strutture situate nel segmento midollare colpito (livello di lesione), vi sarà l’abolizione di tutte le funzioni (motorie, sensi- tive e viscerali) situate al di sotto del livello lesionale e normalmente controllate dai centri superiori, a causa dell’interruzione delle vie ascendenti e discendenti che collegano il midollo spinale al cervello. Tali funzioni saranno totalmente abolite in caso di lesione completa, solo parzialmente compromesse se la lesione del midollo è incompleta.