Quali altri fattori contribuiscono a formare le piaghe?

Oltre alla pressione e all’immobilità, vi sono altri fattori che contribuisco- no alla formazione di una lesione da decubito:

■ le sollecitazioni (deformazioni) da stiramento (o da taglio) che si realizzano se la pelle rimane “ancorata” al piano di appoggio ed i tessuti sottostanti si muovono (quando il paziente scivola verso il basso se la testata del letto è molto sollevata, o quando viene posizionato su di una sedia) e che rappresentano la causa più frequente di LDP a livello sacrale;

• l’attrito e lo stro namento della cute (rischio di ulcerazione o abrasione);
• la macerazione cutanea;
• la perdita di sensibilità tattile e dolorifica;
• i disturbi circolatori legati alla riduzione del tono muscolare e alla paralisi vasomotoria;

• l’insuf cienza venosa (edema da stasi);
• la presenza di splint, busti o altri ausili a contatto con la pelle del paziente;

■ il freddo o il caldo eccessivo (borsa del ghiaccio, acqua del bagno o della doccia troppo calda, uso dell’asciugacapelli);

• l’incontinenza alle feci e alle urine;
• la scarsa assistenza, la mancanza di igiene e pulizia del letto e delle lenzuola;

• l’obesità o la magrezza eccessiva;
• la scarsa o inadeguata alimentazione;
• il diabete;
• la riduzione delle capacità mentali;
• abrasioni, graffi e ustioni (bruciature).